Narkosõltuvus

Narkosõltuvuse all peetakse silmas sõltuvust illegaalsetest ainetest, mis mõjutavad inimese närvisüsteemi ja psüühikat. Erinevate narkootikumide sõltuvust tekitavad omadused erinevad märkimisväärselt. Enim kasutatava uimasti, kanepi sõltuvust tekitavaid omadusi peetakse leebeteks. Hinnanguliselt jääb kanepist sõltuvusse umbes kümme protsenti seda proovinutest.

Amfetamiini, kokaiini ja heroiini proovijatel on kanepi tarvitajatest märgatavalt suurem risk sõltuvusse jääda, Heroiini sõltuvuspotentsiaali peetakse neist kõige suuremaks. Inimese individuaalne kalduvus jääda heroiinist sõltuvusse varieerub siiski märkimisväärselt. Neil, kellel tekib sõltuvus kergesti, võib juba mõnenädalane või -kuine korduv kasutamine viia aine taluvuse suurenemiseni, himuni selle järele ja raskuseni lõpetada selle kasutamine.

Sümptomid süvenevad kasutamise jätkudes üsna kiiresti. Kuude või mõne aasta jooksul kasutatakse ainet kompulsiivselt iga päev. Sõltuvuse kroonilises etapis väheneb aine tekitatava naudingukogemuse tähtsus. See asendub vajadusega saada ainet närvisüsteemi toimimise tagamiseks. Seda sõltuvuse etappi nimetatakse füüsiliseks sõltuvuseks. Siis võib heroiini asendada mõni teine, omadustelt samasse rühma kuuluv aine, nagu morfiin, kodeiin, unimagunast valmistatud ekstrakt („moonitee“) või mõni sünteetiline opioid (Abalgin, Subutex, Temfesic, metadoon, Tramal). Sõltuvusse sattunu seisukohast on olukord nii keeruline, et ta hangib ükskõik mis hinna eest eelkõige soovitud ainet (heroiini) või mingit asendust.

Kompulsiivse vajaduse ja sellest tuleneva sundkasutamise taga on praeguse arusaama kohaselt aju tasukeskuses toimuvad keerulised opiaatide tekitatud funktsionaalsed ja strukturaalsed muutused. Muutused viivad aju loodusliku opioidi, endorfiini vähenemiseni, põhjustades tüüpilisi sümptomeid. Praeguse arusaama kohaselt taanduvad need muutused vähemalt osal inimestel aeglaselt ja raskematel juhtudel on need püsivad. See seletab, miks raskekujulisse heroiinisõltuvusse jäänul on kalduvus libastuda isegi pärast pikki karskusperioode ja miks kiiresti edeneval võõrutusravil on halvad ravitulemused.

Amfetamiini- ja kokaiinisõltuvuse puhul ei ole heroiinisõltuvuse sarnane füüsiline komponent nii tugev. Himu aine järele on siiski peaaegu sama tugev ja risk libastuda on suur isegi pärast õnnestunud võõrutusravi. Amfetamiini- ja kokaiinisõltuvuse raviks ei ole praegu tõhusat ravimit. Ravi õnnestub aga suhteliselt hästi ravimiteta kogukonnaliste rehabilitatsiooniprogrammidega pärast tihti ravimiravi nõudvat akuutset võõrutusravi.

Hallutsinogeensed ained, nagu seened, LSD, muskaatpähkel või fentsüklidiin, ei põhjusta sama selget sõltuvushaigusele iseloomulikku haiguspilti nagu opiaadid ja simulandid, kuid needki võivad põhjustada mainitud ainete kasutamise psüühilist eelistamist. Neid aineid kasutades on risk sattuda kontrollimatutesse segadusseisunditesse, millega kaasneb otsene oht elule või ümbritsevatele inimestele.